Варикоцеле - это расширение вен семенного канатика. Название происходит из слияния 2-х слов: «varix»-венозный узел и «kele» – опухоль, а вместе - опухоль из венозных узлов.
Чаще развивается варикоцеле левого яичка (примерно в 80-86% случаях), что связано с анатомическими особенностями впадения левой внутренней семенной вены в левую почечную вену, 7-19%-частота встречаемости правостороннего варикоцеле и в 1-6% случаях - это 2-ухсторонний процесс. Частота встречаемости варикоцеле у подростков в возрасте от 17лет и у мужчин до 30 лет значительно выше, чем в других категориях.
Варикоцеле - симптомы
На первой стадии заболевания субъективных ощущений нет. Возможность обнаружить только при дополнительных методах исследования (УЗИ, проба Вальсавы).
При 2 степени также ничего не беспокоит, пропорции яичка сохранены, вена гроздевидного сплетения визуализируется в положении стоя, лёжа не определяется, при ощупывании возможно пропальпировать расширение вен сплетения.
При степени 3 варикоцеле у мужчин появляются различные болевые ощущения от тупой, ноющей боли до раздражительной, надсадной боли при ходьбе, половом акте, длительном стоянии. Вены чётко определяются, яичко поражённое свисает ниже, чем здоровое.
При 4-ой степени интенсивность болевого синдрома нарастает, болит постоянно, круглосуточно. В яичке происходит нарушение процессов спермообразования, уменьшение его в размерах, а мошонка, наоборот, увеличена, синюшна и отёчна.
Осложнения и последствия варикоцеле
При варикоцеле наблюдается нарушение сперматогенеза. Нарушение процессов спермообразования может привести к бесплодию. Постоянный болевой синдром нарушает качество жизни пациента, а также влияет на поведенческие реакции человека, на его дезадаптацию в окружающем мире.
Причины развития
Первичные:
- Недостаточность клапанов яичковой вены
- Врожденная агенезия этих клапанов
- Слабость стенок вен гроздьевидного сплетения яичка
Вторичные:
- Опухолевидные образования в забрюшинном пространстве и в брюшной полости
Способствующие факторы
- Запоры
- Отсутствие регулярности в половой жизни
- Тяжёлый физический труд
- Заболевания сосудистой системы
Диагностика
- Осмотр и пальпация. При осмотре мошонки опытный хирург-уролог очень многое может сказать. По цвету и поверхности мошонки можно заподозрить наличие варикоцеле.
- Пальпаторно возможно определить размер яичка и расширенные вены.
- Анализ эякулята - в нём будет нарушение подвижности сперматозоидов.
- На УЗИ с допплероскопией определяются увеличенные сосуды с нарушением кровотока. Чаще всего УЗИ помогает диагностировать варикоцеле у детей.
- Венографические методы
Лечение варикоцеле
Если Вы обнаружили признаки варикоцеле – это не повод паниковать. Путем несложной операции, после которой Вы сможете практически сразу вести нормальную жизнь, я смогу Вам помочь.
Основное – не затягивать визит к врачу и не усугублять болезнь лечением «народными средствами».
Лечение варикоцеле в домашних условиях заключается в устранении повышенного давления на поясничную область и факторов, которые способствуют застою крови в малом тазу, а именно: исключение чрезмерных физических нагрузок, запоров, гиподинамии. Но данное лечение возможно проводить только после консультации со специалистом, при установлении точного диагноза и стадии заболевания. Пожилым людям я могу назначить лечение варикоцеле без операции – ношение суспензория. На 3-4 стадии заболевания, к сожалению, Вам будет не избежать хирургического лечения.
Подходы к хирургическим методам достаточно разнообразны, и я, как специалист высокого класса, имеющий самую современную аппаратуру и большой опыт лечения данного заболевания, не ограничен в выборе наиболее эффективного и щадящего для Вас.
Обращайтесь, всегда рад помочь
врач-уролог Харитончук Вадим Николаевич