Диагностика и лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит  (воспаление почек)– одностороннее или двустороннее воспаление чашечно-лоханочной системы с вовлечением в процесс паренхимы почек, которое развивается из острой формы заболевания.

Причины хронического пиелонефрита

Причины хронического пиелонефрита кроются не только в активности инфекций, но и в нарушении оттока мочи, вызванном образованием камней, патологиями верхних мочевых путей и задержкой мочи в мочевом пузыре. Эти факторы оказывают свое усугубляющее влияние на течение воспалительного процесса.

Серьезную  роль в хронизации заболевания играет не долеченный острый пиелонефрит или неверно назначенные схемы лечения антибиотиками, в результате чего микроорганизмы обретают особую устойчивость к воздействию противомикробных препаратов.

Симптомы хронического пиелонефрита

Любое хроническое заболевание характеризуется волнообразным течением, поэтому и пиелонефрит в своей хронической форме выглядит как череда периодов обострения и стихания процесса. Когда наступает обострение, симптомы хр воспаления почек ничем не отличаются от признаков острого пиелонефрита:

  • Тупые боли в пояснице
  • У молодых больных и у детей – повышение температуры до 39-40 градусов
  • Состояние интоксикации – подташнивание, жажда, головокружение
  • Ощущение озноба – даже при нормальной температуре
  • Задержка мочеиспускания или, наоборот, слишком частые позывы

Диагностика хронического пиелонефрита

Установление диагноза не представляет собой сложности для опытного уролога  и включает в себя сбор данных, основанных на:

  • Общем анализе мочи
  • Общем и биохимическом анализах крови
  • Анализе мочи по Нечипоренко и анализе на бакпосев
  • УЗ-исследовании
  • Компьютерной томографии

Говоря более детально о том, какие изменения в анализах говорят в пользу обострения пиелонефрита, стоит сказать, что в моче выявляется  повышенное количество активных лейкоцитов и протеинурия (белок) разной степени выраженности.

Бактериологическое исследование мочи дает возможность выявить бактерию-возбудителя, чтобы правильно подобрать антибиотик.

УЗИ почек показывает изменения в паренхиме, расширение лоханок, огрубение чашечек.

Компьютерная томография (КТ) назначается для того, чтобы отличить хр пиелонефрит от опухоли.

Иногда хронический пиелонифрит остается не замеченный годами. Это связано с тем, что одна почка дублирует функции другой, комплекс этих исследований позволит точно установить диагноз.

Хронический пиелонефрит у детей

Диагноз хронического пиелонефрита у детей ставят спустя полгода после начала заболевания, если воспалительный процесс в почках сохраняется в течение всего этого времени. По своему течению пиелонефрит у детей подразделяется на латентный (когда наблюдаются только изменения в моче) и рецидивирующий (когда к лабораторным показателям активности процесса добавляются болевой синдром, интоксикация и расстройства мочеиспускания).

Хронический пилонефрит как диагноз ставится на основании результатов лабораторного исследования, если бактериурия в моче составляет более 100 тел в 1 мл, лейкоцитурия по Нечипоренко – более 4 тысяч, а в крови наблюдается снижение уровня гемоглобина, повышение уровня лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом и высокие цифры СОЭ.

Дети с хронически протекающим пиелонефритом астенизированы – то есть, наблюдается ослабление психической и умственной деятельности, быстрая утомляемость, низкая успеваемость в школе.

Хронический пиелонефрит у беременных

Чаще всего хронический пиелонефрит обостряется у беременных, которые болели им в детстве или подростковом возрасте. Связано это с тем, что беременность – иммунодефицитное состояние, поэтому во время ее течения могут обостряться абсолютно любые скрытые инфекции.

Чем грозит хронический пиелонефрит у беременных? Это заболевание способно прямо влиять на развитие малыша, поэтому при выявлении проблем нужно немедленно приступать к лечению, обратившись к хорошему врачу-урологу.

Будет проведено тщательное обследование и назначена максимально бережная терапия, которая быстро справится с воспалением в почках беременной женщины и позволит ей родить в срок здорового ребенка.

Диета при хроническом пиелонефрите

Если заболевание не сопровождается признаками ХПН (хронической почечной недостаточности), то питание таких больных ничем не отличается от обычного: не требуется даже бессолевая диета. Однако для улучшения образования мочи и ее вывода нужно в сезон съедать достаточно спелых фруктов, овощей и особенно бахчевых – арбузов и дынь.

Питьевой режим больных пиелонефритом – обычный, то есть объем выпиваемых жидкостей (воды, соков, чая, компотов) регулируется в соответствии с желанием. Полезны и щелочные минеральные воды – их пьют в определенной врачом дозировке курсами.

Лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит – заболевание коварное, поэтому лечить его необходимо только под контролем врача и в соответствии с врачебными назначениями. Курс лечения включает в себя терапию антибиотиками, к которым чувствителен выявленный возбудитель, а также лечение неспецифическими противовоспалительными средствами (НПВС), меры по нормализации почечного кровотока и снятию интоксикации.

Хорошие результаты дает и фитотерапия (народное лечение)– больным назначаются настои и отвары трав, снимающих воспаление почек и нормализующих отток мочи: мать-и-мачехи, брусники, зверобоя, девясила и других. Также показано лечение на климатических курортах.

Успех в лечении хронического пиелонефрита зависит как от квалификации врача, диагностических возможностей клиники, так и от отношения больных к своему заболеванию – точности соблюдения всех рекомендаций и назначений, ведения здорового образа жизни, своевременного и полного пролечивания очагов инфекций в зубах и носоглотке, мер щадящего закаливания.

Как вылечить хронический пиелонефрит в Киеве?

Выбор хорошего специалиста для лечения хронического пиелонефрита во многом предопределяет дальнейший успех лечения. Я обладаю всеми необходимыми знаниями и значительным опытом в лечении любых воспалительных заболеваний почек, поэтому, обратившись к нему, вы можете всегда рассчитывать на высокий результат.

Врач-уролог Харитончук Вадим Николаевич

ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ НА ПРИЁМ

г. Киев
ул. Архитектора Вербицкого, 5 каб №102
ул. Миропольская, 15-б

+38(067)760-4-172
+38(044)332-61-61
если не смог взять трубку то я обязательно перезвоню Вам

X

Right Click

No right click