Оперативное лечение гидроцеле в Киеве

Все операции при гидроцелераспределяют на 2 типа:гидроцеле операция

  1. Открытые: операции Бергмана, Винкельмана, Лорда.

  2. Малоинвазивные: видеоассистированное иссечение оболочек яичка, склеротерапия.

Основная цель операции состоит в извлечении жидкости, накопившейся между оболочками яичка.

Требования:

  • предупреждение повторного появления недуга;
  • малая травматичность;
  • минимизация нарушений функционального и структурного состояния яичка;
  • потенциальных осложнений;
  • быстрое возвращение к нормальной трудоспособности после лечения (сокращение послеоперационного периода).

Пункция

Состояние пациента с хроническим гидроцеле облегчается путем прокола (пункции) оболочек яичка с выпусканием жидкости. Если в результате врач получает гной, то показано местное введение в виде растворов антибиотиков широкого спектра действия. Раньше процедура в первую очередь служила в качестве диагностической. Врачи учитывают, что пункция приносит кратковременный эффект, не устраняет основной причины гидроцеле, поэтому иногда называется терапией отчаяния.

Важно знать!

Выбор хирургов на пользу радикального лечения гидроцеле у детей до 1,5 года определяется, если подтвержден гнойный компонент.

Операции Винкельмана и Бергмана

Оперативное вмешательство Винкельмана Можно проводить при водянке небольших размеров и соответственно небольшой влагалищной оболочке, которая поддается выворачиванию. После разреза длиной 5-7 см яичко отслаивается от мышечного слоя и выводят в рану, париетальную оболочку железистого органа рассекают, зашивают сзади. Восстанавливают целостность раны путем ее послойного зашивания после дренирования.Принцип операции Бергмана похож на предыдущий. Единственное отличие – влагалищная оболочка не выворачивается, а иссекается с отступлением на 1-2 см от яичка, а далее накладываются непрерывные швы на остатки.

Операция Лорда

Признана оптимальным вариантом открытого хирургического устранения гидроцеле благодаря созданию меньшей площади раневой поверхности и сохранению целостности лимфатических и кровеносных сосудов. Суть состоит в рассечении патологического образования и накладывании специальных, так называемых гофрированных, швов на влагалищную оболочку яичка. По сравнению с двумя предыдущими операциями, водяночный мешок не выводится наружу из окружающих тканей. Недостатки техники Лорда - в неактуальности при больших и многокамерных водянках. Но модифицированная одноименная операция позволяет справиться даже со сложными ситуациями, но при этом является высоко травматичной за счет рассечения оболочек и извлечения спаек – стенок, из которых состоят камеры гидроцеле.

Некоторое время популярность этих методик среди врачей упала за счет относительно большого количества печальных последствий, при использовании традиционных инструментов:

  • кровоизлияния в мошонку, ее отек;
  • нагноение раны;
  • застой лимфы;
  • воспалительные процессы в яичке и его придатке.

Бесконтактная хирургия – революция в медицине

Сейчас проблема оперативного вмешательства упрощена с появлением высокотехнологичных физических воздействий – радиоволнового ножа и полупроводникового лазера.

Радиоволны – колебания высокой частоты (3,8-4 МГц) применил шотландский ученый в 19 веке для передачи информации, а в медицине они стали использоваться с 20-х годов предыдущего столетия после удачной операции, проведенной американскими нейрохирургами. Суть проста: электрический ток превращается в радиоволны, высокая энергия которых направляется на мягкие ткани при помощи электрода – конструкции из тонкой проволоки. После бесконтактного разреза происходит гибель клеток от избытка собственной энергии с образованием тонкого слоя свернутой крови. Аппарат Сургитрон для образования радиоволн широко используется в современной хирургии.

Лазер – пучок однонаправленных лучей, как правило, с постоянной мощностью. Импульсы расплавляют участок тела, а глубина воздействия зависит от мощности аппарата. Полупроводниковые лазеры действуют по принципу продукции интенсивных вспышек света, а длина волны зависит от приближения энергии того же света к энергии зоны воздействия.

Преимущества новейших скальпелей:

  • малая вероятность послеоперационных осложнений;
  • низкая травматичность;
  • коагуляция (сворачивание крови и профилактика кровотечения);
  • антисептические свойства;
  • отсутствие необходимости в госпитализации и короткий период реабилитации.

Коагулирующий результат зависит напрямую от мощности аппаратуры, но все же лазер имеет преимущество в этом роде по сравнению с Сургитроном. Сопоставив после эксперимента данные об обеих методиках, оказалось, что возможность получения глубокого ожога возрастает со снижением скорости проведения разреза лазером, поэтому последний показатель должен составлять не менее 2 мм/сек. А работа скальпеля Сургитрона одинаково безопасна во время использования любой скорости.

Медицина, как и весь мир, не стоит на месте. И сегодня хирурги с уверенностью осваивают и широко применяют малоинвазивные методы ликвидации гидроцеле. Но доктору не стоит забывать о существовании иных методов лечения и целесообразности их применения в отдельных случаях. Выбор остается в основном за хирургом, но также прислушиваются к пожеланиям пациента.

врач-уролог Харитончук Вадим Николаевич

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС УРОЛОГУ

Юлия
Здравствуйте, у мужа гидроцеле левого яичка, скажите, пожалуйста сколько будет стоить операция?
Харитончук В.H.
Уважаемая Юлия. 4500,00 гривен. Цена указана по состоянию на февраль 2016 г.
Андрей
здраствуйте. Подскажите скоко стоит операция по удалению водянки яицка? Спасибо.
Харитончук В.H.
Уважаемый Андрей. Данная операция стоит 4500,00 грн. Цена указана по состоянию на сентябрь 2015 г.
Михаил
Здравствуйте.Скажите сколько стоит операция(водянк а лев.яичка)? Оно размером с большой муж.кулак.P.S. ХОЧУ ДЕЛАТЬ У ВАС...
Харитончук В.H.
Уважаемый Михаил. Стоимость оперативного вмешательства 4500,00 грн. Выбор ваш одобряем и предоставим скидку. Цена указана по состоянию на май 2015 г.

2500 Осталось символов


ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ НА ПРИЁМ

г. Киев
ул. Архитектора Вербицкого, 5 каб №102
ул. Миропольская, 15-б

+38(044)332-61-61
+38(044)222-9-111
+38(044)599-71-71

med@jurinmed.com.ua

X

Right Click

No right click