Мочекаменная болезнь

Удаление и дробление камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках

Мочекаменная болезньМочекаменная болезнь – едва ли не самое распространённое и тяжелое заболевание в области урологии. Из опыта могу сказать, что данная болезнь часто рецидивирует. Близко  3% населения мира подвержены этому заболеванию, оно встречается в любом возрасте – и у детей, и у людей преклонного возраста, причем мочекаменная болезнь у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

 

Существуют:

  • Камни почек
  • мочеточников
  • мочевого пузыря

Камни в почкахПо химическому составу можно выделить четыре вида камней:

- оксалаты (около 70 – 80% камней)

- редкие (до 1%).

- ураты (10 – 15%)

- фосфаты (около 5 – 10%)

- полиминеральные (смешанные) камни

Коралловидные – это камни больших размеров, они иногда занимают почти всю полость почки, являются её слепком.

Каковы основные причины образования камней?

- нерациональное питание, в рационе которого преобладает белок животного происхождения

- химический состав питьевой воды и продуктов питания

- врождённые аномалии мочевыделительных органов

- наследственная предрасположенность к нарушению кислотно-щелочного баланса организма

- операции на почках или мочевом пузыре

- воспалительные заболевания мочеполовых органов, как цистит, пиелонефрит, аденома, рак простаты

- врожденные или приобретенные сужения мочевыводящих путей, которые нарушают нормальное прохождение мочи и способствуют выпадению мочи в осадок

- заболевания эндокринных органов – паращитовидных желез, органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит, колит)

- длительное лечение сульфаниламидными препаратами (бисептол) или витаминами D, C

- травмы и заболевания костей

- недостаток витаминов A и D, избыток минеральных солей (встречаются в солёных, копчёных, мясных и жареных консервах)

- длительный постельный режим

- неблагоприятные факторы окружающей среды. Есть даже эндемические районы, в которых мочекаменной болезнью болеют гораздо чаще, потому что там особые климатические условия, минеральный состав почв, минеральные примеси к питьевой воде, рацион питания.

Симптомы мочекаменной болезни

Как опытный уролог, могу сказать, что клинические проявления камней в почках действительно разнообразны. Иногда даже большие камни могут длительное время никак не беспокоить. Зачастую пациенты ощущают тупую или острую боль в поясничной области, иногда появляется кровь в моче, реже может нарушиться мочеиспускание. При физической нагрузке или тряске (например, езда по нашим отечественным дорогам) боли усиливаются.

Почечная колика

Когда камень выводится из почки по мочеточнику (часто 4-7 мм, гораздо реже – до 1 см), человек ощущает то, что именуется почечной коликой. Она проявляется в нетерпимой и очень острой боли в проекции правых почки и мочеточника. Часто эта боль ощущается в паху, бедре или наружных половых органах. Человек старается найти положение, при котором боль станет не такой сильной. Он различным образом сгибается и поворачивается.

Почечная колика может продлиться как несколько часов, так и несколько дней, боль уходит после отхождения камня, или если он сменит свое положение  в мочеточнике. Все это сопровождается тошнотой, иногда рвотой и мочеиспусканием уриной  красновато-коричневого цвета. Довольно часто живот вздувается, а позывы к мочеиспусканию учащаются. Могут повыситься температура тела или артериальное давление.

Болевой синдром неплохо купируется, если принять горячую ванну, причём желательно, чтобы вода была максимально терпимой для человека температуры. Также можно прикладывать к больному месту горячую грелку.

Если отхождение камня длительное, оно может сопровождаться и пиелонефритом – воспалением почек.

Боль при мочекаменной односторонняя, так как чаще всего возникает в момент отхождения камня (а это обычно односторонний процесс). Если боль в районе поясницы двусторонняя, то нужно сначала исключить радикулит и остеохондроз.

Диагностика

Я ставлю диагноз, изучив характерные жалобы, анамнез (историю заболевания), результаты инструментальных и лабораторных исследований.

При УЗИ – высокоинформативном и недорогом методе определения камней – определяют камни от 4 мм и более. А те камни, которые по размеру меньше 4 мм, описываются, как соли (песок). Их можно назвать предшественниками камней.

Форма, размеры и расположение камней достоверно определяется при рентгенологическом исследовании. Но некоторые камни, вроде уратов, на простом рентгеновском снимке все же не определяют.

Внутривенная урограмма определит проходимость мочевыводящих путей и функцию почек. Соли и эритроциты (кровь) выявляют в общем анализе мочи.

Обязательно проверяется симптом Пастернацкого. При постукивании по спине в районе почки в момент отхождения камня боль резко усилится.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни комплексное и строго индивидуальное. Его проводят только под контролем врача. Если вовремя не начать лечить мочекаменную болезнь, то развиваются хроническая почечная недостаточность, нефрогенная гипертензия, воспаления почек и мочевого пузыря в хронической форме - пиелонефрит и цистит.

Лечение может быть консервативным, оперативным и инструментальным.

Консервативная терапия основывается на применении лекарств, расширяющих мочеточники - спазмолитиков. Они способствуют отхождению камня. Чаще всего назначают спазмолитики. Применяются и противовоспалительные средства. Также популярны натуральные растительные препараты. Они действуют комплексно, но, в основном, способствуют «растворению» камней. Главное назначение мочегонных трав (обычно это травяные сборы) – увеличение мочеотделения, которое также способствует выведению камней. Гораздо реже используются иные  препараты.

Антибиотики и уросептики назначают для профилактики воспалительного процесса в почках.

 Большие камни – коралловидные (более 2 см) следует удалять оперативным путём.

За последние годы приобрело немалую популярность дробление камней. Оно  бывает контактным (используется эндоскопическая техника) и бесконтактным (дробление камней дистанционно при помощи электромагнитных волн – экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия).

Лечение в Киеве

В наше время медицина достигла такого уровня, что мочекаменная болезнь, если вовремя обратиться к хорошему врачу, практически всегда лечатся без особых проблем и неизлечимым заболеванием не является.

Лечение всегда индивидуально и зависит от многих факторов. Практически такие же по форме, составу и размеру камни у двух разных пациентов зачастую лечат по-разному. Только после окончательного диагноза и проведения всех необходимых лабораторных исследований, можно точно сказать, каким именно методом лечить камни в почках. Стоимость лечения зависит от выбранного метода.

не усугубляйте своё состояние самолечением - обратитесь к опытному урологу

Профилактика камнеобразования

Для того, чтобы избежать камней в почках,мочевом, необходимо соблюдать некоторые правила.

- диета, которая соответствует типу нарушений обмена веществ в организме. Важно помнить, что диета зависит от вида камня и характера нарушения обмена веществ. Рекомендую ограничить общий объем пищи, особенно той, что богата белком и камнеобразующими веществами, а жидкости следует употреблять так, чтобы суточное количество мочи составляло 2 литра. Очень полезны клюквенные и брусничные морсы.

- следует соблюдать правильный водный режим – употреблять лечебные минеральные воды, а жидкость – в достаточном количестве, особенно летом. Воду надо пить так, чтобы не испытывать жажду. Обычно человек выпивает не меньше 1,5 литров в день.

- заболевания почек, вроде пиелонефрита, и мочевого пузыря (цистит) нужно лечить своевременно и правильно

- плановые обследования нужно проходить вовремя (УЗИ, анализы мочи), не стоит пренебрегать и профилактическим лечением мочесолевого диатеза.

- желательно и санаторно-курортное лечение. Приём минеральной воды дополняет санаторно-курортное лечение, но никак не заменяет его.

- рекомендую принимать травяные сборы, фитопрепараты, изменяющие кислотность мочи препараты

Будьте здоровы,

врач-уролог Харитончук Вадим Николаевич

Людмила
Добрый день,подскажите пожалуйста сколько может стоить операция карало-видного камня в почке + у матери сахарный диабет,сколько нам нужно собрать примерно денег так как мы не с Киева.Заранее СПАСИБО.
Харитончук В.H.

Уважаемая Людмила. Стоимость подобной операции 10000,00 грн. Цена указана по состоянию на август 2015 г.

Анна
Химический анализ мочевого камня: вевеллит (кальция оксалат моногидрат)- 80% карбонатапатит- 20%. Вопрос:что за диету держать???
Харитончук В.H.
Уважаемая Анна. Диетичекая составляющая в комплексной терапии мочекаменной болезни является базовой, поэтому назначение ее является сугубо индивидуальной и не просто анализа мочи, комплексного обследования. В противном случае возможен отрицательный эффект: посетите уролога.
Светлана
Здраствуйте, сколько стоит приблизительно удалить камень из почки?
Харитончук В.H.
Уважаемая Светлана. Операция по удалению камня из почки стоит от 10000,00 грн. Цена указана по состоянию на август 2015 г.
Елена
Здравствуйте ! подскажите пожалуйста сколько стоить операция удаления камней при тазовой дистопия правой почки, уже была одна операция?)
Харитончук В.H.
Уважаемая Елена. Многообразие вариантов нарушения функции почек при тазовой дистопии (тем более после оперативного вмешательства) требуют знакомства с результатами обследования, возможно дополнительных исследований и очного осмотра; только после этого можно определить показания, прогноз и стоимость оперативного лечения.
Антон
Добрый день! Сколько стоит удаление камня 12 мм в мочевом, каким методом? Пациентке уже за 70.
Харитончук В.H.
Уважаемый Антон. Выбор метода удаления конкремента может быть решен после знакомства с результатами обследования, вышесказанное определит и стоимость манипуляции.

2500 Осталось символов


ЗАПИСЫВАЙТЕСЬ НА ПРИЁМ

г. Киев
ул. Архитектора Вербицкого, 5 каб №102
ул. Миропольская, 15-б

+38(044)332-61-61
+38(044)222-9-111
+38(044)599-71-71

med@jurinmed.com.ua

X

Right Click

No right click