0(44)222-9-111, 0(44)599-71-71,
0(44)332-61-61


"Существуют тысячи болезней,
но здоровье бывает только одно"

Карл Людвиг Берне

операция на почках

Оперативные вмешательства на почке осуществляют различными доступами: внебрюшинным, чрезбрюшинным или чрезгрудным. Наиболее часто используют внебрюшинный доступ через обнажение забрюшинного пространства - люмботомию. Разрез при люмботомии производят в поясничной области.

Наиболее распространенными являются разрез Федорова и разрез Бергманна - Израэля.
При больших опухолях почек, когда затруднен подход к верхнему полюсу почки, применяют комбинированные доступы: торако-абдоминальный внебрюшинный и абдоминальный чрезбрюшинно-внебрюшинный.
Большинство операций на почках производят в настоящее время под эндотрахеальным наркозом с применением мышечных релаксантов, что значительно облегчает доступ в забрюшинное пространство к почкам.
Больного укладывают на операционный стол на здоровую сторону. Характер операции диктуется заболеванием и состоянием больного.
При паранефрите производят вскрытие забрюшинного пространства и гнойного очага с последующим дренированием его резиновым дренажем и марлевыми тампонами. При остром пиелонефрите, апостематозном нефрите производят декапсуляцию почки. Часто эта операция сопровождается другой операцией - нефростомией или пиелостомией.
При множественных камнях почек или при коралловидных камнях производят нефротомию, сочетая ее с пиелолитотомией (операция рассечения лоханки для удаления камней). Чаще производят разрез по задней или нижней поверхности почечной лоханки, к которым доступ свободнее и безопаснее. При задней пиелотомии рассечение ее производят в продольном направлении, после чего специальным инструментом удаляют из разреза лоханки камень. Если камень почки был инфицированным, то операцию заканчивают дренированием лоханки резиновым дренажем — пиелостомия, если вторичного пиелонефрита не было, то на разрез лоханки можно наложить несколько кетгутовых швов и дренировать околопочечное пространство.
При опухолях почек, при больших дегенеративных изменениях в ней производят удаление почки - нефрэктомию.
При патологической подвижности почки производят фиксацию ее в почечном ложе - нефропексию, при гидронефрозе часто производят пластические операции на почечной лоханке и лоханочно-мочеточниковом соустье.
При туберкулезе почки, при травматическом ее повреждении, при камнях почек производят удаление части почки, обычно одного из полюсов - резекцию почки.
При поликистозе почки больным производят операцию, которая сочетает опорожнение кист почки с улучшением кровоснабжения ее за счет вшивания в почечную паренхиму сальника - оменторенопексия. При гипертонии, обусловленной сужением почечной артерии, производят на ней пластические операции. Обращайтесь

 

                         запись на консультацию

(044) 222-9-111 (044) 599-71-71 (044) 332-61-61