0(44)222-9-111, 0(44)599-71-71,
0(44)332-61-61


"Существуют тысячи болезней,
но здоровье бывает только одно"

Карл Людвиг Берне

Мочекаменная болезнь

Удаление и дробление камней в почках, мочевом пузыре и мочеточниках

Мочекаменная болезньМочекаменная болезнь – едва ли не самое распространённое и тяжелое заболевание в области урологии. Из опыта могу сказать, что данная болезнь часто рецидивирует. Близко  3% населения мира подвержены этому заболеванию, оно встречается в любом возрасте – и у детей, и у людей преклонного возраста, причем мочекаменная болезнь у мужчин встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.

 

Существуют:

Камни в почкахПо химическому составу можно выделить четыре вида камней:

- оксалаты (около 70 – 80% камней)

- редкие (до 1%).

- ураты (10 – 15%)

- фосфаты (около 5 – 10%)

- полиминеральные (смешанные) камни

Коралловидные – это камни больших размеров, они иногда занимают почти всю полость почки, являются её слепком.

Каковы основные причины образования камней?

- нерациональное питание, в рационе которого преобладает белок животного происхождения

- химический состав питьевой воды и продуктов питания

- врождённые аномалии мочевыделительных органов

- наследственная предрасположенность к нарушению кислотно-щелочного баланса организма

- операции на почках или мочевом пузыре

- воспалительные заболевания мочеполовых органов, как цистит, пиелонефрит, аденома, рак простаты

- врожденные или приобретенные сужения мочевыводящих путей, которые нарушают нормальное прохождение мочи и способствуют выпадению мочи в осадок

- заболевания эндокринных органов – паращитовидных желез, органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит, колит)

- длительное лечение сульфаниламидными препаратами (бисептол) или витаминами D, C

- травмы и заболевания костей

- недостаток витаминов A и D, избыток минеральных солей (встречаются в солёных, копчёных, мясных и жареных консервах)

- длительный постельный режим

- неблагоприятные факторы окружающей среды. Есть даже эндемические районы, в которых мочекаменной болезнью болеют гораздо чаще, потому что там особые климатические условия, минеральный состав почв, минеральные примеси к питьевой воде, рацион питания.

Симптомы мочекаменной болезни

Как опытный уролог, могу сказать, что клинические проявления камней в почках действительно разнообразны. Иногда даже большие камни могут длительное время никак не беспокоить. Зачастую пациенты ощущают тупую или острую боль в поясничной области, иногда появляется кровь в моче, реже может нарушиться мочеиспускание. При физической нагрузке или тряске (например, езда по нашим отечественным дорогам) боли усиливаются.

Почечная колика

Когда камень выводится из почки по мочеточнику (часто 4-7 мм, гораздо реже – до 1 см), человек ощущает то, что именуется почечной коликой. Она проявляется в нетерпимой и очень острой боли в проекции правых почки и мочеточника. Часто эта боль ощущается в паху, бедре или наружных половых органах. Человек старается найти положение, при котором боль станет не такой сильной. Он различным образом сгибается и поворачивается.

Почечная колика может продлиться как несколько часов, так и несколько дней, боль уходит после отхождения камня, или если он сменит свое положение  в мочеточнике. Все это сопровождается тошнотой, иногда рвотой и мочеиспусканием уриной  красновато-коричневого цвета. Довольно часто живот вздувается, а позывы к мочеиспусканию учащаются. Могут повыситься температура тела или артериальное давление.

Болевой синдром неплохо купируется, если принять горячую ванну, причём желательно, чтобы вода была максимально терпимой для человека температуры. Также можно прикладывать к больному месту горячую грелку.

Если отхождение камня длительное, оно может сопровождаться и пиелонефритом – воспалением почек.

Боль при мочекаменной односторонняя, так как чаще всего возникает в момент отхождения камня (а это обычно односторонний процесс). Если боль в районе поясницы двусторонняя, то нужно сначала исключить радикулит и остеохондроз.

Диагностика

Я ставлю диагноз, изучив характерные жалобы, анамнез (историю заболевания), результаты инструментальных и лабораторных исследований.

При УЗИ – высокоинформативном и недорогом методе определения камней – определяют камни от 4 мм и более. А те камни, которые по размеру меньше 4 мм, описываются, как соли (песок). Их можно назвать предшественниками камней.

Форма, размеры и расположение камней достоверно определяется при рентгенологическом исследовании. Но некоторые камни, вроде уратов, на простом рентгеновском снимке все же не определяют.

Внутривенная урограмма определит проходимость мочевыводящих путей и функцию почек. Соли и эритроциты (кровь) выявляют в общем анализе мочи.

Обязательно проверяется симптом Пастернацкого. При постукивании по спине в районе почки в момент отхождения камня боль резко усилится.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни комплексное и строго индивидуальное. Его проводят только под контролем врача. Если вовремя не начать лечить мочекаменную болезнь, то развиваются хроническая почечная недостаточность, нефрогенная гипертензия, воспаления почек и мочевого пузыря в хронической форме - пиелонефрит и цистит.

Лечение может быть консервативным, оперативным и инструментальным.

Консервативная терапия основывается на применении лекарств, расширяющих мочеточники - спазмолитиков. Они способствуют отхождению камня. Чаще всего назначают спазмолитики. Применяются и противовоспалительные средства. Также популярны натуральные растительные препараты. Они действуют комплексно, но, в основном, способствуют «растворению» камней. Главное назначение мочегонных трав (обычно это травяные сборы) – увеличение мочеотделения, которое также способствует выведению камней. Гораздо реже используются иные  препараты.

Антибиотики и уросептики назначают для профилактики воспалительного процесса в почках.

 Большие камни – коралловидные (более 2 см) следует удалять оперативным путём.

За последние годы приобрело немалую популярность дробление камней. Оно  бывает контактным (используется эндоскопическая техника) и бесконтактным (дробление камней дистанционно при помощи электромагнитных волн – экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия).

Лечение в Киеве

В наше время медицина достигла такого уровня, что мочекаменная болезнь, если вовремя обратиться к хорошему врачу, практически всегда лечатся без особых проблем и неизлечимым заболеванием не является.

Лечение всегда индивидуально и зависит от многих факторов. Практически такие же по форме, составу и размеру камни у двух разных пациентов зачастую лечат по-разному. Только после окончательного диагноза и проведения всех необходимых лабораторных исследований, можно точно сказать, каким именно методом лечить камни в почках. Стоимость лечения зависит от выбранного метода.

 

не усугубляйте своё состояние самолечением - обратитесь к опытному урологу

Профилактика камнеобразования

Для того, чтобы избежать камней в почках,мочевом, необходимо соблюдать некоторые правила.

- диета, которая соответствует типу нарушений обмена веществ в организме. Важно помнить, что диета зависит от вида камня и характера нарушения обмена веществ. Рекомендую ограничить общий объем пищи, особенно той, что богата белком и камнеобразующими веществами, а жидкости следует употреблять так, чтобы суточное количество мочи составляло 2 литра. Очень полезны клюквенные и брусничные морсы.

- следует соблюдать правильный водный режим – употреблять лечебные минеральные воды, а жидкость – в достаточном количестве, особенно летом. Воду надо пить так, чтобы не испытывать жажду. Обычно человек выпивает не меньше 1,5 литров в день.

- заболевания почек, вроде пиелонефрита, и мочевого пузыря (цистит) нужно лечить своевременно и правильно

- плановые обследования нужно проходить вовремя (УЗИ, анализы мочи), не стоит пренебрегать и профилактическим лечением мочесолевого диатеза.

- желательно и санаторно-курортное лечение. Приём минеральной воды дополняет санаторно-курортное лечение, но никак не заменяет его.

- рекомендую принимать травяные сборы, фитопрепараты, изменяющие кислотность мочи препараты

Будьте здоровы,

(044) 222-9-111 (044) 599-71-71 (044) 332-61-61